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2022年第4期
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术前“双抗”的思考:停与不停?
手术电子杂志,2022,9(4):01-04DOI:10.3969/j.issn.2095-8331.2022.04.001
摘要

随着医学的发展、手术禁区的解禁、人均寿命的延长,因此许多合并内科疾病的患者也能够接受手术治疗。但是由于人均寿命的延长,疾病谱的变化,手术患者合并心脑血管疾病的人群明显增加,其中抗血小板治疗是关键的一个环节。抗血小板药物按照作用机制分为4类,抑制血小板花生四烯酸代谢药(代表性药物阿司匹林),增加血小板cAMP药(代表性药物前列腺素I、前列腺素E、双嘧达莫等),抑制二磷酸腺苷(adenosinediphosphate,ADP)活化血小板的药物(代表性药物氯吡格雷)和血小板GPⅡb/Ⅲa受体阻断药(代表性药物阿昔单抗)等四类。不同作用位点、作用原理的药物常联合用于治疗缺血性心脑血管疾病,“双抗”是双联抗血小(DualAntiplateletTherapy,DAPT)的简称,其中阿司匹林与氯吡格雷是代表性的两种药物,临床上常常将氯吡格雷和阿司匹林联合应用强化抗血小板作用,在心脑血管缺血性疾病中占有重要的地位。抗血小板药物干扰正常的止血功能,多数外科医生术前倾向于停用“双抗”,但是术前一律停用抗血小板药物是否合适值得思考。

引用本文
方七五,安建雄.术前“双抗”的思考:停与不停?[J].手术电子杂志,2022,9(4):01-04.

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