【摘要】目的 探讨精细化经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术的安全性及有效性，以及对输卵管生育力保护的临床价值。方法 收集宁夏医科大学总医院妇科行输卵管开窗取胚术治疗的未破裂型异位妊娠患者的临床资料，依据患者手术方式不同分为精细化单孔腹腔镜组（A组30例）、单孔腹腔镜组（B组30例）和多孔腹腔镜组（C组35例）。所有患者均通过术后病理检查明确诊断为输卵管妊娠。比较三组之间手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后首次下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、再次输卵管妊娠发生率及宫内妊娠率。结果95例输卵管妊娠患者均顺利完成腹腔镜下开窗取胚术，无中转开腹或腹腔镜下切除患侧输卵管，在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后首次下床活动时间、术后VAS评分方面组间比较，A组均明显优于B、C两组，差异有统计学意义（P<0.05）；两两比较，手术时间在A组与C组之间无统计学差异（P>0.05），A组与B组、B组与C组之间均具有统计学差（P<0.05）；术中出血量、术后排气时间、术后VAS评分等方面三组组间比较均具有统计学意义（P<0.05）；首次下床活动时间方面，A组与C组之间比较差异有统计学意义（P<0.05），A组与B组、B组与C组之间无统计学意义（P>0.05）；腹部切口美观度方面，与C组比较，A、B组在术后明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）；术后满意度方面，三组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后对患者随访1年，术后输卵管通畅度评估及妊娠情况比较分析，与B、C组相比，A组总输卵管通畅度及宫内妊娠率稍高，但差异无统计学意义（P>0.05），再次输卵管妊娠发生率明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精细化经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术安全且疗效显著，能降低输卵管性不孕的发生率，可提高患者输卵管生育力。