【摘要】目的本研究旨在探索血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）对心源性栓塞（cardiogenicembolization,CE）型急性大血管闭塞性脑卒中（acutelargevascularocclusionstroke，ALVOS）患者行机械取栓（mechanicalthrombectomy,MT）术后预后不良的预测价值分析。方法连续选取2020年1月—2023年3月南京医科大学附属常州第二人民医院接受MT的心源性栓塞（cardioembolism,CE）型ALVOS患者，共158例，回顾性分析其临床基础资料、手术信息及预后情况，比较预后良好组与预后不良组基线资料。采用Logistic回归分析MT术后90d预后不良的独立危险因素，并应用ROC曲线评估MT术后24h内的D-D水平对90d转归不良的预测价值。结果CE型ALVOS患者预后不良组在基线美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS）评分、空腹血糖（fastingplasmglucose,FPG）、D-D水平均显著高于预后良好组，吸烟、饮酒史、症状性颅内出血（symptomaticintracerebralhemorrhage,sICH）及较差的改良脑梗死溶栓（modifiedthrombolysisincerebralinfarction,mTICI）分级与预后不良正相关。Logistic回归在校正NIHSS评分、吸烟、饮酒、FPG、sICH、mTICI后，发现D-D（OR=2.14，95%CI:2.02~2.27，P<0.05）是CE型ALVOS患者MT术后90d转归不良的独立危险因素。D-D预测MT术后90d转归不良的曲线下面积（areaunderthecurve,AUC）为0.708，最佳截断值为0.404，此时敏感度和特异度分别为81.0%和58.5%。结论MT术后24h内D-D水平升高对预测CE型ALVOS患者90d预后不良有一定的价值。