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2023年第3期
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合成补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣在即刻乳房重建术中的应用
手术电子杂志,2023,10(3):51-56DOI:10.3969/j.issn.2095-8331.2023.03.011
摘要
【摘要】目的初步探讨合成补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣乳房假体植入术在早期乳腺癌即刻乳房重建术中的研究,并对术后并发症的发生、术后乳房外形以及患者满意度等方面进行分析,为早期乳腺癌进行即刻假体重建术的患者提供更多手术方式的选择。方法 回顾性分析2015年1月-2022年1月南京医科大学附属常州第二人民医院乳腺外科61例接受保留乳头乳晕复合体的乳房切除术后即刻行乳房假体植入术的早期乳腺癌患者临床资料,根据前锯肌脂肪筋膜瓣与TiLoop补片在手术中应用情况分为3组:补片组(合成补片假体植入组22例),筋膜组(前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入术18例)和联合组(合成补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入术21例),比较3组患者手术时间、术后24h疼痛评分、术后疼痛持续时间、术后引流管放置时间、术后并发症发生率、术后外形和患者满意度评分,评价应用不同手术方式的效果。结果 补片组、筋膜组与联合组患者在手术时间及术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在术后24h疼痛等级方面差异无明显统计学意义(P>0.05),但联合组与筋膜组术后疼痛持续时间均小于补片组(P<0.05)。补片组在引流管放置时间上长于联合组与筋膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一年随访分析发现:补片组与联合组Harris术后美容评分优于筋膜组(P<0.05)。Breast-Q乳房重建相关量表结果显示:3组患者对乳腺外科医生满意度、护理人员满意度及其他医生满意度评分均较高,但差异无统计学意义(P>0.05),而联合组与补片组乳房外形满意度评分高于筋膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留乳头乳晕复合体的全乳切除术后即刻行TiLoop补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣乳房假体植入术对于早期乳腺癌患者来说是安全可靠的。联合组引流管放置时间及术后疼痛持续时间均小于补片组,术后外形及乳房满意度均优于筋膜组,手术时间、术后疼痛评分及术后并发症发生率相较于筋膜组及补片组并未增加,是一种值得推广的手术方式。
引用本文
王战,许凌云,赵彤,等.合成补片联合前锯肌脂肪筋膜瓣在即刻乳房重建术中的应用[J].手术电子杂志,2023,10(3):51-56.

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