【摘要】食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。大多数食管平滑肌瘤<5cm，食管平滑肌瘤>5cm比较罕见。对于巨大且不易鉴别的食管平滑肌瘤患者术前行超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNB）明确诊断对于疾病的确诊及后续的治疗方法的选择具有重要意义。腹腔镜手术切除食管下段平滑肌瘤是传统和最常见的手术方法，对于腔外生长且易显露视野的食管下段平滑肌瘤可以通过腹腔镜轻松切除，而对位于腔内生长或食管背侧的食管下段平滑肌瘤，则常常会因为无法从腹膜腔准确识别肿瘤，进而导致不完全切除或过度切除，术后易出现狭窄以及胃食管反流等并发症。隧道内镜技术联合腹腔镜下食管粘膜下肿瘤切除术是一种微创且安全的手术，目前报道较少。本文报道1例30岁女性患者，术前行EUS-FNB诊断为食管平滑肌瘤，经隧道内镜技术联合腹腔镜手术治疗后患者术后恢复良好，顺利出院。